無情者 傷人命 傷人者 不留命

衛福部於2018年9月修正『特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用

管理辦法』，簡稱特管辦法，開放6項細胞治療技術：

其中包含用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人。

衛福部特管法網址 https://www.mohw.gov.tw/cp-16-43698-1.html

請參閱附表三

本身從事與第二點相關之研究，在此篇僅討論此項目。

CIK (cytokine-induced killer)：細胞因子誘導的殺傷細胞。

NK (Natural killer) cell：自然殺手細胞。

DC (dendritic cells)：樹突細胞。

DC-CIK：合併使用DC與NK細胞。

Adoptive T cells：過繼性T細胞。

以上治療，歸類於ACT (Adoptive cell therapy)：過繼性細胞療法。

進行方式：抽取病患之周邊血液，可能要數十甚至到一百CC，之後

在體外進行細胞分離，取得所需的特定細胞後，添加一些刺激因子

來活化免疫細胞，同時大量的擴增免疫細胞數目，待2~3週後達到

一定的細胞數 (通常約需要10的10次方細胞數，也就是一百億顆細

胞)，再打回病患體內。可能在打之前，再抽取一次周邊血液，以提

供下一輪的免疫細胞治療。這樣的流程可能需要4~6次，然後再評

估療效。

TILs (tumor-infiltrating lymphocytes)：腫瘤浸潤淋巴細胞

進行方式與上述方法差不多，主要的差別是細胞來源不是從血液，

而是從病人身上摘除下來的腫瘤組織。倘若無法取得病患的組織，

便無法進行此項治療。

費用昂貴，療效因人而異。

因為需要添加許多因子來活化免疫細胞，加上至少要增加1000倍

的細胞數，在細胞培養的過程中，需要付出很大的成本，加上可能

有特定的專利或是實驗室設備等成本，動輒(數)百萬的治療費用是

難免的。然而在複雜的免疫細胞調控機制，各項基礎研究都還不是

那麼清楚的情況下，並不是每個病患都有療效。不過在特管法頒布

後，國內的病人不需要再跑去日本或歐美進行免疫細胞療法，加上

台灣的醫療水準與技術，也算是對病人的一項德政。

因此，在進行治療之前，必須與專業醫師討論，除了選擇細胞治療

種類之外(如果該醫院有提供多種療法的話)，還要評估家庭能負擔

的醫療費用，以及治療過程中的生活品質。 目前已經核准可以執

行細胞治療的醫院有：台北三軍總醫院(CIK)、台中中國醫藥

大學附設醫院(DC)，與花蓮慈濟醫院(CIK)。